Asıl karnındaki bebeğin his sağlığının tespit edilmesinin haddinden fazla şanlı olduğunu belirten Doç. Dr. Âlem Sakil, “Esas karnındaki bebekte doğumsal ihtisas hastalığı saptanması durumunda aileye verilecek danışmanlık ve sosyal bindi önem sunu ediyor” dedi.
İAÜ VM Medical Park Florya Hastanesi Perinatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Evren Aheste, her 1000 aktif doğumda 6 ila 12 arası bebekte doğumsal önsezi hastalığı (DKH) saptandığını söyledi.
100 DOĞUMDAN 1’İNDE KALP HASTALIĞI GÖRÜLÜYOR
Doğumsal ruh hastalıklarının esas karnında tanısı ve yönetiminin çokça cesim olduğunun altını çizen fail Doç. Dr. Kilolu, bebek ölümlerinin muhteşem benzeri kısmının sebebinin doğumsal duygu hastalıkları olduğunu söyledi. Doç. Dr. Pahal, “Doğumsal anomaliye tutkun çağa ölümlerinin ise yüzde 30-50 oranında yer sık sebebi doğumsal ihtisas hastalığıdır. Bilcümle doğumların yaklaşık yüzdelik 1’inde doğumsal his anomalileri saptanmaktadır” diyerek konuştu.
RİSK FAKTÖRLERİ
Doç. Dr. Bati, bebeklerde doğumsal önsezi hastalığı amacıyla riziko faktörlerinin 3 ana grupta toplandığını belirterek şunları söyledi:
“Anneye ilgilendiren faktörler, bebeğe ait faktörler ve ailesel-genetik faktörler. Bu açıdan değerlendirildiğinde doğumsal kalp hastalığı açısından elan riskli sayılabilen gebeliklere annede diyabet, annede metabolik hastalıklar (özellikle fenilketonüri dediğimiz ayrımsız metabolizma hastalığı), annede otoimmün-bağışıklık sistemi hastalıkları, annede kâh ilaçlara maruz kalma (lityum, kâh tutarga ilaçları, retinoik hamız, ağızdan alınan çağ sulandırıcı ilaçlar vb.), koruyucu tenasül tekniklerinin kullanıldığı gebelikler yaşıt verilebilir. Ailede ve kardeşlerde doğumsal ihtisas hastalığı hikayesi bulunması, asıl karnında bebekte tartım sorunları saptanması ve kalık çağa art kalınlığı saptanması yerinde riziko artmaktadır.”
ANNENİN VE YENİDOĞAN EKİBİNİN HAZIR OLMASI ÖNEMLİ
Mecmu doğumsal his anomalilerinin esas karnında tanınamayacağını belirten Doç. Dr. Ciddi, “Temel karnında teşhis konabilen durumlarda ebeveynler doğum öncesinde boyut hakkında bilgilendirilip hazırlanabilmektedir. Bu hazırlanma elden ebeveynlerin ruhsal yerine hazırlanması değil, tıpkı zamanda mevlit ekibinin da hazırlanmasını sağlar. Esas karnında tanı konan durumlarda gebelik takipleri, doğum yapılacak yerde olması gereken özellikler önceleri planlanabilmektedir. Hamilelik takibinde önerilen dalavere planı belirlenmekte, ilgilendiren branşlarla konsültasyon yapılabilmekte, gebelikte yapılması gereken ara sıra tetkikler yapılabilmektedir. Bunların mevlit öncesinden hazırlanması yenidoğan dönemindeki riski azaltacaktır” dedi.
ANA KARNINDA TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?
Bebeklerdeki ara sıra ritm bozukluklarının esas karnında otama gerektirdiğine dikkat çeken Doç. Dr. Ciddi, “Kıymetli bile olsa bu tür ara sıra ritm bozuklukları tedavisiz bırakıldıklarında bebekte ihtisas yetersizliği ve çağa kaybına defa açabilmektedir” diye konuştu.
GEBELİKTE DEĞERLENDİRME NE ANTLAŞMA YAPILMALI?
Bebeğin kalbini değerlendirmede yeryüzü akıllıca zamanın 20-23. hamilelik haftaları ortada yapılan teferruatlı ultrason dönemi olduğunu tamlayan Doç. Dr. Yavaş, “Eğer mümkünse takkadak bu kıymetlendirme 30. gebelik haftasında kalbe müteveccih namına tekrarlanırsa gâh durumların tanınabilmesi için elan dolgunca olmaktadır. Hele erdemli riskli hastalarda 12. gebelik haftasında (düet imtihan döneminde) erken değerlendirme ile asıl bazen anomalileri değerlendirebilmekteyiz. Tekmil bu değerlendirmeler tıpkısı perinatoloji uzmanı yoluyla yapılmalıdır. Bu değerlendirme ultrason ile yapıldığından ve ultrason patırtılı dalgaları ile çalışıp radyasyon içermediğinden anneye kanıtlanmış ayrımsız zararı yoktur” ifadelerini kullandı.
ÖNSEZI ANOMALİSİ SAPTANAN BEBEKLERİ PERİNOTOLOJİ HEKİMİ DEĞERLENDİRMELİ
Kalp anomalisi saptanan bebeklerin kategorik mecmu sistemler açısından ayrımsız perinatoloji uzmanı marifetiyle değerlendirilmesi gerektiğinin önemine meni eden Doç. Dr. Ağır Sıklet, “Zevcelik eden eksantrik anomalilerin olması hile planını değiştirebilir. Daha sonrasında ilişkin branşlarla gelişigüzel kıymetlendirme/konsültasyon yapılmaktadır. Bu branşlar ortada bala kardiyolojisi, tıbbi kalıtım bilimi ve yenidoğan uzmanları sayılabilir. Tamlık bunlarla gebelikte yapılması gereken testleri, zamanlarını, izleme sıklığını belirlemekteyiz, ayrıca mevlit yapılacak yerde olması müstelzim özellikler ocak ile paylaşılmaktadır” şeklinde konuştu.
